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主任医师号患者降22% 北京大医院门诊大滑坡

7月3日,北京市卫生计生委举行医药分开综合改革形势分析会。北京市卫生计生委书记方来英、主任雷海潮、副主任毛羽、钟东波出席形势分析会并介绍相关情况,提出工作要求。

据介绍,北京市医药分开综合改革实施近三个月以来,总体平稳有序,符合预期,反响良好,已完成门急诊量4000多万人次,80多万出院和住院病人治疗有序。医疗机构的技术劳动收入、可分配收入、基层诊疗量、医保保障和医疗救助力度出现了“五上升”局面;药费和药占比、二三级医院诊疗量、大型设备检查费、医保患者负担则出现了“五下降”趋势。

分级诊疗制度建设成效初显。与去年同期相比,三级医院门急诊量减少12.9%,二级医院减少5.2%,一级医院及基层医疗卫生机构增加8.6%,城区部分社区卫生服务机构诊疗量增加20%左右。一些普通病常见病逐步分流到基层机构,大医院长期人满为患的战时状态得到初步缓解;门急诊中副主任医师号就诊人次减少9.9%,主任医师号就诊人次减少22.1%,看专家难的问题有所缓解,有限的专家名医资源能更好地服务于危重急难患者,患者与专家之间的沟通交流时间得到延长。

建立了医疗机构新的补偿机制。通过取消药品加成和设立医事服务费及规范医疗服务项目,消除了医疗机构追求药品收入的逐利机制,为加强公益性奠定了良好基础,建立了医疗机构新的补偿机制。监测表明,医事服务费可置换原来的挂号费、诊疗费、药品加成。医疗机构收入在保持基本稳定的情况下含金量提高,对成本的补偿作用改善。

医药费用稳中有降。4月8日以来,药品阳光采购金额累计达到141亿元,节省药品费用11.4亿元,药品价格平均下降超过8.1%。仅药品阳光采购一项,预计今年可节省药品费用30亿元以上,高于预期。监测发现,4月以来,医疗机构总费用上涨仅0.8%(未剔除价格因素),门急诊次均药费和出院患者例均药费均比去年同期下降。二、三级医院药占比由去年同期的41.9%下降到34.6%。

改善医疗服务受到群众欢迎。全市十六区的社区卫生服务中心实施了“先诊疗、后结算”服务方式,受到群众普遍欢迎。对60岁以上老年人实行减免医事服务费个人负担部分的做法深得民心,二个多月累计减免500万人次。高血压、糖尿病等四类慢性病的105种常用药品配送基层,开出2个月药品长处方6405张,减少了慢性病患者往来医疗机构的次数。二三级医院改进预约就诊服务,预约时间更加精确。加强院内层级就诊,增加知名专家团队服务。改善门诊和住院环境,实施各种便民服务和帮老助残措施。

部分短板专业得到发展支撑。对96个中医医疗服务项目价格进行了规范,更好地补偿了中医医疗服务成本,体现了中医的劳动价值。中医院的中医药发展后劲更足,中医药特色发挥有了更好的支撑基础。此外,儿科、妇产、护理、传染等短板专业得到较好的发展支撑。

中央军委后勤保障部卫生局、武警部队后勤部卫生局、中国医学科学院、北京大学医学部相关负责同志,市卫生计生委、市发展改革委、市医改办、市财政局、市人力社保局、市民政局、市食药监局、市中医局、市医管局负责同志,各区卫生计生委主要负责人,三级医院院长、书记等近200人参加了会议。

来源:医药地理



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